Hiponatremia: o que é, causas, sintomas e tratamento

Nosso corpo precisa de sódio para regular os fluidos e transportar eletrólitos entre as células. No entanto, quando os níveis desse nutriente estão abaixo do normal, o organismo enfrenta a hiponatremia. A seguir, saiba mais sobre a condição.

O que é hiponatremia?

A hiponatremia é uma disfunção metabólica resultante do baixo nível de sódio presente no sangue (abaixo de 135 mEq/L). Ela pode ser um resultado, por exemplo, do excesso de água no corpo ou da sudorese intensa. Ou seja, o excesso de suor liberado pelo organismo. Ainda, pode estar relacionada ao envelhecimento.

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Possíveis causas da hiponatremia

A princípio, a causa mais comum para a hiponatremia é o excesso da ingestão de água e a baixa ingestão de sódio. Ou seja, o que resulta na secreção excessiva do hormônio diurético vasopressina (HAD ou ADH). Através da urina, elimina-se o sódio.

Não só, o sódio também é eliminado pelo suor. Por isso, suor excessivo pode ser outro responsável pela hiponatremia. Ou seja, ao praticar exercícios físicos em dias quentes, por exemplo, é possível que o nível de sódio presente no organismo caia abruptamente.

Além disso, o déficit de sensibilidade dos receptores presentes no tórax, rins e vasos sanguíneos responsáveis pela detecção da queda de sódio no plasma sanguíneo é outra possível causa. Assim como a renina-angiotensina-aldosterona, uma insuficiência do sistema endocrinológico (hormonal), em que ocorre a reabsorção de parte do sódio excretado pelo corpo.

Outros motivos da deficiência de sódio

São diversos os fatores que favorecem a hiponatremia. Veja outras razões:

• Insuficiências cardíaca, hepática e renal.
• Presença de tumores.
• Doença de Addison e outras que provocam alterações hormonais, como o hipotireoidismo.
• Vômitos e diarreia crônica.
• Síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético (SIADH), que produz altos níveis do hormônio antidiurético (ADH).

Como o corpo perde sódio?

O sódio que se acumula no organismo é liberado de diversas formas, como o suor e a urina. Contudo, se o indivíduo se submete a uma das situações citadas anteriormente (exercício físico intenso e muita ingestão de líquidos, por exemplo), o organismo elimina mais sódio do que deveria. Além disso, se a pessoa está com algum tipo de virose ou intoxicação alimentar, pode perder sódio por meio de vômitos e diarreia.

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Sintomas e possíveis efeitos colaterais da hiponatremia

• Edema cerebral (inchaço de uma parte do cérebro ou de todo ele)
• Crises convulsivas
• Coma
• Dor de cabeça
• Sonolência e fadiga
• Vômitos e cãibras
• Espasmos musculares

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico da hiponatremia é feito a partir de exames de sangue em que é checada a dosagem de sódio no sangue. Assim, com a concentração menor que 135 mEq/L, o médico pode determinar o quadro de hiponatremia.

Tratamento recomendado

Os cuidados para a hiponatremia variam conforme a gravidade dos sintomas e se a condição é aguda ou crônica. Se o o indivíduo manifestar a hiponatremia aguda grave, o tratamento mais comum é a reposição de sódio por meio de soro. Já a quantidade deve ser avaliada pelo médico, pois depende do nível de perda de sódio e da necessidade individual.

Por outro lado, se a enfermidade tiver relação com outras doenças, é importante tratá-las em conjunto para estabilizar a saúde do paciente.

Quem pode ter hiponatremia?

Qualquer pessoa está sujeita à deficiência de sódio. Todavia, crianças, idosos e pessoas debilitadas precisam de mais atenção, pois a hiponatremia pode se agravar e causar complicações.

Quais médicos procurar?

Se houver sintomas suspeitos de hiponatremia, busque um clínico geral para avaliar sua saúde. Assim, caso seja necessário, o especialista pode encaminhá-lo para outros médicos.

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Fonte: Natan Chehter, geriatra membro da Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia e do Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo.